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參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
腦?;杳院?,多長(zhǎng)時(shí)間可以清醒,尚無(wú)確切定論。腦梗發(fā)生昏迷,有以下幾種可能:一、腦干受損:腦干上有一個(gè)很重要的傳導(dǎo)系統(tǒng),即上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng),該系統(tǒng)對(duì)人的覺(jué)醒和意識(shí)清醒,起到維持和促進(jìn)作用。因此如果該系統(tǒng)發(fā)生嚴(yán)重病變,人會(huì)陷入昏迷。如果是上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)發(fā)生嚴(yán)重病變,人的清醒時(shí)間會(huì)很長(zhǎng),甚至有一半的病人不能完全清醒,或永遠(yuǎn)保持昏迷狀態(tài);二、大腦半球病變:1、大腦皮層病變:一般見(jiàn)于廣泛的腦栓塞,心臟驟停造成的缺血缺氧性腦病。此時(shí)由于大腦皮層發(fā)生廣泛病變,維持覺(jué)醒的物質(zhì)基礎(chǔ)被破壞,可能恢復(fù)的時(shí)間很長(zhǎng)。2、皮層下組織梗塞:比如丘腦、內(nèi)囊,或靠近腦中線部位,發(fā)生大面積梗塞,或嚴(yán)重的梗塞后,腦功能常是受到短暫的抑制,一般在有效的治療下,梗塞不再進(jìn)展,同時(shí)其他部位的腦組織功能又逐步在恢復(fù),可能在2-4周內(nèi)的昏迷病人有可能蘇醒。
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