腎癌5cm應屬于Ⅰ期腫瘤，但并不能單純依靠腫瘤大小判斷其分期，需結合是否累及腎周圍組織、腎脂肪，包括腎竇脂肪，以進行綜合分析。若累及則為Ⅲ期腫瘤，其大小是腎腫瘤評級的主要因素，即直徑大小。若生長位置一般的5cm腫瘤即為Ⅰ期；若腫瘤生長位置較為關鍵，如臨近腎門，則可能為Ⅲ期腫瘤。腫瘤大小只是判斷分期的一個因素，具體需結合術后的病理進行更為準確的分級。