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多發(fā)性骨髓瘤如何止痛
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參與醫(yī)生
臨汾市中心醫(yī)院 楊強 主任醫(yī)師
多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)疼痛首先應(yīng)控制原發(fā)骨病,常規(guī)應(yīng)用雙膦酸鹽治療,療程建議在2年以上,直到出現(xiàn)不良反應(yīng),或體質(zhì)狀態(tài)出現(xiàn)明顯下降;對于化療或雙膦酸鹽治療后仍無法緩解的頑固性疼痛或椎體不穩(wěn),甚至即將發(fā)生病理性骨折和脊髓壓迫者,均可采取局部放療,有效緩解骨病和軟組織病變所致的疼痛。嚴重疼痛者建議使用止痛藥物,遵照世界衛(wèi)生組織止痛階梯原則,盡量避免使用或小心使用非甾體類抗炎藥,以免導(dǎo)致腎功能損害以及胃腸道刺激等不良反應(yīng)。具體用藥請結(jié)合臨床,由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。
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