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判斷甲狀腺結(jié)節(jié)要不要做手術(shù)的指標(biāo)
- 判斷甲狀腺結(jié)節(jié)要不要做手術(shù)的指標(biāo)
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參與醫(yī)生
北京天壇醫(yī)院 孟令照 副主任醫(yī)師

甲狀腺結(jié)節(jié)的大小范圍很大,小的可能是零點(diǎn)幾毫米,大的可能達(dá)到十幾厘米。判斷甲狀腺結(jié)節(jié)要不要做手術(shù),大小只是判斷的標(biāo)準(zhǔn)之一,主要判斷的是甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性,以及有沒有引起患者明顯的不舒服。一般判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的指標(biāo),是甲狀腺B超以及甲狀腺功能。一般甲狀腺B超如果術(shù)前能夠發(fā)現(xiàn),甲狀腺結(jié)節(jié)短期之內(nèi)長得非??欤蛘呒谞钕俳Y(jié)節(jié)血流變得非常豐富、甲狀腺結(jié)節(jié)硬度變硬、甲狀腺結(jié)節(jié)里面有砂礫樣鈣化、甲狀腺結(jié)節(jié)的生長方式由橫行生長變成縱行生長、甲狀腺結(jié)節(jié)邊界變得不清晰、結(jié)節(jié)跟周圍的軟組織有粘連,或者是結(jié)節(jié)外已經(jīng)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這個時候可能考慮甲狀腺結(jié)節(jié)有惡變的風(fēng)險。此外,還需要考慮患者小時候有沒有受過電離輻射的病史,以及患者有沒有家族史。還需要考慮甲狀腺結(jié)節(jié)有沒有引起患者吞咽、呼吸的功能障礙,這個時候可能就需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。

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