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川崎病冠脈瘤能恢復(fù)嗎

參與醫(yī)生

上海市兒童醫(yī)院 謝利劍 主任醫(yī)師
川崎病冠脈瘤理論上不可恢復(fù),但是對(duì)于冠脈瘤要有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)。一般小型冠脈瘤可能會(huì)恢復(fù),但是如果是中或者大型的冠狀動(dòng)脈瘤,這時(shí)候病理生理機(jī)制不一樣,會(huì)出現(xiàn)血管內(nèi)層彈力纖維層斷裂,斷裂以后出現(xiàn)瘢痕組織,而瘢痕組織沒有辦法承擔(dān)平時(shí)血流的沖擊程度,久而久之成為巨大的冠狀動(dòng)脈瘤。一旦出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈瘤,最大的風(fēng)險(xiǎn)就在于會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈血栓栓塞。在這種情況下只能采用長期抗凝治療,嚴(yán)重者可能要做冠狀動(dòng)脈的搭橋手術(shù),避免冠狀動(dòng)脈血栓的形成。 很遺憾的是迄今為止醫(yī)學(xué)水平對(duì)中到大型的冠狀動(dòng)脈病變,沒有辦法去讓其可逆性的恢復(fù),所做的工作只是在兒童期的姑息抗凝治療,以及到成人期要做冠狀動(dòng)脈的搭橋手術(shù),避免心臟并發(fā)癥的產(chǎn)生,所以冠狀動(dòng)脈瘤是一件非??膳碌氖虑椤?
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