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胸主動脈夾層手術(shù)后昏迷怎么辦
- 胸主動脈夾層手術(shù)后昏迷怎么辦
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參與醫(yī)生
太原市中心醫(yī)院 何毅剛 副主任醫(yī)師

胸主動脈手術(shù)分為經(jīng)典StanfordA型開胸體外循環(huán)深低溫狀態(tài)下人工血管置換,這種手術(shù)創(chuàng)傷比較大,患者在手術(shù)恢復(fù)過程中會遇到術(shù)后昏迷情況?;杳栽蜉^多,有可能是有微栓或者氣栓,栓塞到腦血管后引發(fā)術(shù)后昏迷。這種情況下可以通過對癥治療,如營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)、輸入藥物和通過家屬喚醒等方法進(jìn)行干預(yù),這些輔助治療能幫助患者恢復(fù)。
StanfordB型是微創(chuàng)治療,相對出現(xiàn)手術(shù)后昏迷情況較少。同樣這種情況也多發(fā)生于腦部血管,也會造成氣栓和微栓栓。治療原則也是用抗氧自由基、營養(yǎng)神經(jīng),甚至用呼喚按摩等辦法促進(jìn)患者恢復(fù)以及催醒。臨床上經(jīng)常用腦神經(jīng)營養(yǎng)物質(zhì)藥物、單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂、腦復(fù)新、腦蛋白水解物、醒腦靜、納洛酮等藥物對昏迷患者進(jìn)行治療?;杳曰颊咦罱K會有什么樣的轉(zhuǎn)歸,要通過定期復(fù)查腦部CT或者核磁觀察預(yù)后情況。

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