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地屈孕酮抑制子宮肌瘤生長嗎
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參與醫(yī)生
湖北省婦幼保健院 雷燕 副主任醫(yī)師

地屈孕酮是一種孕激素制劑,目前沒有發(fā)現(xiàn)有抑制子宮肌瘤生長的作用,甚至在地屈孕酮或者是含有孕激素的藥物的說明書中,也會(huì)說明可以用于比較大的子宮肌瘤,或者是持續(xù)生長的子宮肌瘤??赡苡袝r(shí)不建議,臨床醫(yī)生也不太會(huì)使用地屈孕酮這個(gè)孕激素。因?yàn)楹芏嘣袐D就是帶瘤受孕的孕婦,在懷孕過程中,由于體內(nèi)的雌孕激素水平較高,當(dāng)然主要可能還是因?yàn)榇萍に兀屑に匾财鹆艘欢ǖ淖饔?。如果是體內(nèi)雌孕激素很高,子宮肌瘤也會(huì)生長得比較快。當(dāng)解除懷孕的狀態(tài)后,即生產(chǎn)后,體內(nèi)的雌孕激素水平下降之后,子宮肌瘤會(huì)發(fā)生相應(yīng)的縮小。因此,可能孕激素還是有一定的可能性會(huì)促進(jìn)子宮肌瘤的生長,這就是為什么有一些含有孕激素的環(huán),在使用的過程中提示如果子宮肌瘤特別大,考慮不要上環(huán)的原因??梢砸种谱訉m肌瘤生長的藥物,可能就是選擇性的雌孕激素拮抗劑,如米非司酮,在一定的程度上,可以短期抑制子宮肌瘤的生長,所以有時(shí)會(huì)將米非司酮作為術(shù)前的預(yù)處理的用藥;以及GnRHa類的藥,均為預(yù)處理的藥物,而不是治療用的藥物。使用這些藥物的前提,一定是后續(xù)準(zhǔn)備做手術(shù)。通過上述藥物將子宮肌瘤的大小縮小,使手術(shù)更加簡單。而地屈孕酮類藥物,目前并沒有發(fā)現(xiàn)有抑制子宮肌瘤生長的作用。

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