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肺膜炎的癥狀有哪些
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師

肺膜炎正確的名稱應(yīng)該是胸膜炎,胸膜炎的臨床癥狀,可以概括為三個(gè)方面的癥狀,如局部胸膜病理改變引起的一系列臨床癥狀,以及導(dǎo)致胸膜炎的原發(fā)病因可能產(chǎn)生不同程度的全身炎癥反應(yīng)癥狀,還有導(dǎo)致胸膜炎的原發(fā)病因所伴隨著一系列的臨床癥狀。在胸膜炎局部病理?yè)p害導(dǎo)致的一系列臨床癥狀中,多伴有胸悶、胸痛、呼吸困難的突出癥狀。少數(shù)胸膜炎的患者可能有胸膜刺激,會(huì)導(dǎo)致刺激性的干咳。而胸痛產(chǎn)生的原因,多半和導(dǎo)致胸膜炎的病因、病理性質(zhì)有明確的關(guān)系。在各種不同病因?qū)е滦赝吹幕颊咧校赡芘c胸膜間皮瘤導(dǎo)致胸痛的嚴(yán)重性相對(duì)較高。至于胸悶、呼吸困難,多半和胸腔積液的量有關(guān)系。但凡是中等量或者大量胸腔積液,由于大量胸腔積液壓迫肺組織,患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的胸悶和呼吸困難。而全身炎癥反應(yīng)的嚴(yán)重程度,和導(dǎo)致胸膜炎的原發(fā)病因密切相關(guān)。如果胸膜炎是結(jié)核病導(dǎo)致的,患者可能會(huì)有不同程度的結(jié)核毒血癥狀,具體表現(xiàn)是低熱、發(fā)力、午后盜汗、消瘦。如果是自身免疫系統(tǒng)疾病患者,也可能出現(xiàn)不規(guī)則的低熱或中等度的發(fā)熱。除此之外,就是導(dǎo)致胸膜炎原發(fā)病的伴隨癥狀。如果導(dǎo)致胸膜炎的原因是中央型肺癌胸膜轉(zhuǎn)移所致,患者可能會(huì)有咳嗽、痰中帶血絲。如果是周圍型肺癌胸膜轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的胸腔積液,患者可能就會(huì)有少量的刺激性干咳或者黏液痰。如果導(dǎo)致胸膜炎的原發(fā)病因是自身免疫系統(tǒng)疾病,患者可能同時(shí)會(huì)有全身關(guān)節(jié)腫痛或者皮下結(jié)節(jié),或者干燥癥相應(yīng)的臨床癥狀??偠灾瑢?duì)于胸膜炎,依據(jù)原發(fā)病、胸膜損害、胸腔積液的多寡,以及原發(fā)病的伴隨癥狀,可能產(chǎn)生一系列完全不同的臨床癥狀,或者是嚴(yán)重程度也完全不同的一系列臨床癥狀。

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