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偶爾一次無痛尿血是膀胱癌嗎

參與醫(yī)生

偶爾一次無痛尿血并非一定是膀胱癌。無痛尿血也可以發(fā)生在感染、結(jié)核、前列腺增生、結(jié)石等腫瘤以外的情況,具體如下: 1、泌尿系感染:往往伴隨有尿頻、尿急、尿痛,而且化驗(yàn)提示尿白細(xì)胞、膿細(xì)胞,并非每個(gè)泌尿系感染的患者全部有尿痛,比如慢性感染就沒有,慢性感染可以有血尿,但同時(shí)往往發(fā)現(xiàn)尿里面有白細(xì)胞; 2、膀胱結(jié)核:屬于泌尿系結(jié)核的一種,往往都有肺結(jié)核、腎結(jié)核病史,以尿頻、尿急癥狀為主,可以有血尿,診斷依靠顯微鏡下查找結(jié)核桿菌,或者PCR的方法尋找結(jié)核DNA。腹部CT也可以發(fā)現(xiàn)腎臟畸形和鈣化的問題,血的檢查可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核抗體,膀胱鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)膀胱潰瘍,活檢發(fā)現(xiàn)有結(jié)核肉芽腫形成; 3、前列腺增生:也可以表現(xiàn)為無痛血尿,往往有排尿費(fèi)力,夜尿次數(shù)增多,體檢超聲發(fā)現(xiàn)前列腺有肥大,尿流速檢測提示尿流速變得很慢; 4、結(jié)石:是泌尿系的常見病,往往有腰腹痛、血尿,部分患者不痛,僅有小便紅癥狀。結(jié)石診斷不復(fù)雜,只要做超聲和CT,基本上可以完全診斷。有一種情況需要特別注意,膀胱結(jié)石如果時(shí)間久了,也會(huì)刺激黏膜,引起膀胱癌,這種特例不要忽視。 出現(xiàn)血尿一定要重視,做好體檢才能早期發(fā)現(xiàn)問題,有了這種意識(shí),才能讓每一個(gè)人健康平安。
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