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急性胰腺炎的最典型臨床表現(xiàn)

參與醫(yī)生

浙江省人民醫(yī)院 張軍港 副主任醫(yī)師
急性胰腺炎有很多臨床表現(xiàn),常見如下: 1、腹痛:為主要臨床表現(xiàn)。胰腺位于左上腹部,為腹膜后位器官,出現(xiàn)胰腺炎時(shí)多表現(xiàn)為突發(fā)上腹部或左上腹部持續(xù)性劇痛或刀割樣疼痛,上腹部和腰部呈束帶感,常在飽餐或飲酒后突然發(fā)生,且伴陣發(fā)性加劇,可波及臍周或全腹部,常向左肩、兩側(cè)腰背部放射。疼痛部位與炎癥部位有關(guān),如胰頭部炎癥疼痛位于中上腹偏右,胰體尾炎癥疼痛可能位于中上腹偏左側(cè),疼痛在彎腰、起坐時(shí)可能減輕; 2、惡心、嘔吐:2/3的急性胰腺炎患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐,嘔吐物可以為食物、膽汁,晚期時(shí)由于出現(xiàn)麻痹性腸梗阻,嘔吐物可呈糞樣。目前蛔蟲引起的胰腺炎較少見,酒精性胰腺炎嘔吐常在腹痛時(shí)出現(xiàn),而膽源性胰腺炎嘔吐常在腹痛發(fā)作后出現(xiàn); 3、腹脹:由于炎性物質(zhì)滲出,胰液的刺激而引起; 4、黃疸:約20%的患者在發(fā)病后1-2天可出現(xiàn)不同程度的黃疸,可能是由于膽管阻塞造成胰液排出不暢所致。
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