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腦血管變窄80%要做支架嗎

參與醫(yī)生

上海市第一人民醫(yī)院 趙耀東 副主任醫(yī)師
腦血管狹窄了80%是否需要放支架不能一概而論。一般來說,頸部和腦部的主要血管狹窄超過80%需要放支架。若腦血管狹窄不是發(fā)生在主要血管,而是發(fā)生在分支的血管,即便狹窄80%也不一定要放支架。具體有以下幾種情況:1、分支血管放支架難度較大,并且放了支架以后有可能引起繼發(fā)性出血,因此分支血管的狹窄即便超過80%也不一定要放支架;2、一些分支血管即便狹窄超過50%,但由于它不是主要的供血?jiǎng)用},可能通過其他血管在側(cè)支的循環(huán),能夠補(bǔ)償腦組織的血供,這些情況也不需要放置支架;3、有一些先天性狹窄,常見的如一側(cè)椎動(dòng)脈比對(duì)側(cè)細(xì),細(xì)的程度已經(jīng)超過80%,成為胚胎性的改變,這種情況不需要放支架;4、一側(cè)的后交通動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈較細(xì),有先天性的其他血管代償來補(bǔ)充補(bǔ)充這些動(dòng)脈所在區(qū)域的血供,這種情況下也不需要放支架。
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