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確診早期腎炎的標準

參與醫(yī)生

山東大學齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
確診早期腎炎的標準,需要根據臨床表現來進行判斷,必要時做腎穿刺活檢。因為腎炎主要是指腎小球腎炎,根據發(fā)病的急緩有急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎,不管哪種腎小球腎炎,都可以表現為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。早期的患者可能出現尿中泡沫的增多,在短時間內不消失,一般超過10分鐘不消失。這是因為尿中蛋白質增加,增加了尿液的表面張力,使泡沫在短時間內很容易存在不消失的情況。當然尿中泡沫增多不單單是蛋白質增加造成,也有可能是葡萄糖、氨基酸或某些脂類物質增加造成。早期腎炎的診斷還需要依靠水腫的情況,有些人出現眼瞼水腫以及足腕部的水腫,這種水腫經過休息以后并不緩解,特別是早晨起來可能更加嚴重,出現這種情況需要考慮腎炎的情況。這2個主要是診斷腎炎的早期標準。當然血脂異常、血壓異常,可能出現在早期腎炎的患者,但是絕大數病人在早期沒有這2種情況。特別是早期的急性腎小球腎炎,往往是出現急性上呼吸道感染或皮膚感染的癥狀,發(fā)生3周以后,出現血尿或蛋白尿的情況。
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