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創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治

參與醫(yī)生

湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院 張弟紅 主任醫(yī)師
創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血是急性顱腦損傷中常見(jiàn)的病理改變,治療方法常見(jiàn)常規(guī)輸液、止血、脫水、營(yíng)養(yǎng)支持等治療,合并腦挫裂傷或顱內(nèi)血腫,應(yīng)行開(kāi)顱手術(shù)治療,術(shù)后抗炎、脫水,尼莫地平微泵靜脈注射3-5ml/h,間斷腰椎穿刺或置管引流3-7天,緊急處理蛛網(wǎng)膜下腔出血。治療過(guò)程中需注意如下幾點(diǎn): 1、及時(shí)就醫(yī); 2、保持頭高側(cè)臥位,及時(shí)清理口中嘔吐物; 3、避免長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn),就近就醫(yī); 4、轉(zhuǎn)送病人時(shí)應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送并隨時(shí)觀察病情的變化; 5、轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)給予脫水、降壓等治療,給予解痙止痛并絕對(duì)臥床休息; 6、運(yùn)送過(guò)程中盡量避免震動(dòng); 7、出血量大時(shí),可行腦室穿刺引流或腰穿,放出血性腦脊液; 8、積極尋找原因,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤或顱內(nèi)靜脈畸形者確診后應(yīng)手術(shù)根治; 9、隨時(shí)注意血壓變化; 10、保持心情愉快,避免情緒緊張。
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