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如何判斷結(jié)節(jié)是良性還是惡性

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
判斷結(jié)節(jié)為良性還是惡性,需要結(jié)合及結(jié)節(jié)生長(zhǎng)位置等多方面因素綜合判斷。以甲狀腺結(jié)節(jié)為例,通常從以下幾個(gè)方面判斷:1、生長(zhǎng)速度:良性結(jié)節(jié),主要是甲狀腺突然增大,且增大較為迅速,同時(shí)伴有疼痛,多為結(jié)節(jié)囊內(nèi)出血或甲狀腺炎癥,而惡性結(jié)節(jié)通常生長(zhǎng)速度緩慢;2、查體表現(xiàn):良性結(jié)節(jié)通常質(zhì)地韌且軟,活動(dòng)度大。而惡性結(jié)節(jié)通常質(zhì)地較硬,活動(dòng)度差;3、超聲檢查:良性結(jié)節(jié)的超聲檢查通常是高回聲,結(jié)節(jié)邊界清楚,與組織有明顯分界。而惡性結(jié)節(jié)的超聲檢查,通常提示極低回聲,結(jié)節(jié)邊界不清楚,與正常組織沒有明顯分界;4、形態(tài):良性結(jié)節(jié)通常形態(tài)光滑、圓,而惡性結(jié)節(jié)通常形態(tài)不規(guī)則,且縱橫比>1,表現(xiàn)為直立生長(zhǎng)。5、鈣化:結(jié)節(jié)鈣化可以出現(xiàn)沙礫樣鈣化和點(diǎn)鈣化,鈣化通常為不好的表現(xiàn),但具體還需超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺及細(xì)胞病理學(xué),進(jìn)一步明確結(jié)節(jié)的良惡性。
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