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人工耳蝸植入術(shù)后影響聽力效果的因素

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 韓維舉 主任醫(yī)師
這個問題是指影響言語康復(fù)效果的因素。首先它與患者自身疾病有很大關(guān)系,即某些病可能效果會稍微差一些,某些可能效果更好。還有一個非常重要的影響因素,即植入年齡。如果是語前聾,肯定是植入越早,術(shù)后聽力效果越好。為什么呢?如果一個孩子,一歲、兩歲,正是語言發(fā)育的時候,假如患兒是感應(yīng)神經(jīng)性耳聾,已經(jīng)植入人工耳蝸,他會盡早的學(xué)習(xí)語言,這樣他聽力康復(fù)的效果會更好一點(diǎn)。假如年齡偏大,到四歲、五歲、十幾歲甚至更大些才開始學(xué)習(xí)語言,以前從來沒聽過聲音,學(xué)習(xí)語言的能力會比較差。如果成年人,植入以后才聽見聲音,很難學(xué)會語言,很難識別特別好。另外個體差異也很大,因?yàn)橹踩攵仯犅曇羰且粋€學(xué)習(xí)的過程,就像日常生活中,有些人學(xué)習(xí)成績看起來沒什么區(qū)別,但有的人學(xué)習(xí)好,有人學(xué)習(xí)差一樣,語言方面植入后效果也會有這方面的因素。另外一個是植入人工耳蝸后,并不是萬事大吉,還要進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練,包括家長是不是認(rèn)真教,康復(fù)效果也會有差別。所以植入人工耳蝸以后,術(shù)后康復(fù),語言訓(xùn)練、學(xué)習(xí)非常重要。這個其實(shí)非常好理解,如果不學(xué)習(xí),你什么東西都不會,語言也一樣。這種情況主要是指語前聾,即從生下來就不會說話的這些人植入耳蝸是越早越好。還有一種情況是語后聾,語后聾是這個人突然得了某種疾病,如臨床上多見的突發(fā)性耳聾,突發(fā)性耳聾的患者完全沒有聽力,然后可植入人工耳蝸。植入以后影響效果的因素有兩個,一個是植入的時間,假如這個人本來會語言,但是耳朵聽不見,過了好多年,才做人工耳蝸植入,這樣有點(diǎn)類似于語前聾,語言要重新學(xué)習(xí)掌握,可能效果比較差。假如這個患者聽不見了,隔的時間很短,如三個月、半年就做了人工耳蝸植入,他對聲音記憶的比較清楚,原來學(xué)會的語言都會繼續(xù)使用,這種情況下,康復(fù)的效果更好。無論是語前聾和語后聾,人工耳蝸植入者,都有一個學(xué)習(xí)的過程,要重新學(xué)習(xí)不同的聲音與言語交流,這樣才能達(dá)到更好的效果。
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