肝炎大三陽(yáng)指的是乙肝五項(xiàng)檢測(cè)常說(shuō)的乙肝兩對(duì)半，其中表面抗原、E抗原和核心抗體陽(yáng)性，稱(chēng)為大三陽(yáng)。大三陽(yáng)的病人根據(jù)不同的病情，是否需要治療及如何治療是不同的。如果大三陽(yáng)的病人肝功能正常，肝組織學(xué)無(wú)炎癥表現(xiàn)，這樣的病人稱(chēng)為病毒攜帶，處于免疫耐受期，此類(lèi)病人不主張治療，但應(yīng)該密切隨訪，因?yàn)檫@樣的病人有進(jìn)入活動(dòng)性慢性乙型肝炎的風(fēng)險(xiǎn)，而且在長(zhǎng)期隨訪過(guò)程中，有發(fā)生肝細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)，所以這類(lèi)病人一定要密切隨訪。建議每六個(gè)月要行血常規(guī)、肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白、上腹部彩超和無(wú)創(chuàng)肝纖維化診斷檢查。對(duì)于肝功能反復(fù)異常的大三陽(yáng)病人，肝組織學(xué)有炎癥表現(xiàn)必須要接受治療，抗病毒治療是首選，同時(shí)要配合保肝和抗肝纖維化治療。對(duì)于已明確有肝硬化的乙肝大三陽(yáng)病人，無(wú)論轉(zhuǎn)氨酶水平如何，只要HBV-DNA病毒是陽(yáng)性，必須接受抗炎、抗病毒、抗肝纖維化的治療。以上只是簡(jiǎn)單闡述了大三陽(yáng)的治療，對(duì)于病情更加復(fù)雜的病人，建議到專(zhuān)科醫(yī)生處就診，專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)結(jié)合病人的具體情況來(lái)決定是否需要治療以及合理的治療方案。