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老年性膝關(guān)節(jié)炎的治療方法

參與醫(yī)生

惠州市中心人民醫(yī)院 巫洪波 主任醫(yī)師
老年性膝關(guān)節(jié)炎的治療方法主要是兩大類(lèi),第一個(gè)是保守治療,第二個(gè)是手術(shù)治療。保守治療主要分為兩大類(lèi),第一個(gè)是藥物性的保守治療,第二個(gè)是非藥物性的保守治療。藥物性的保守治療主要是以下四類(lèi): 1、癥狀性的治療,患者出現(xiàn)疼痛的時(shí)候可以使用止痛藥。 2、軟骨保護(hù)的治療,可以使用硫酸氨基葡萄糖之類(lèi)的藥物進(jìn)行治療。 3、糖皮質(zhì)激素,因糖皮質(zhì)激素對(duì)全身會(huì)造成一定的影響,所以建議在局部使用,包括關(guān)節(jié)腔的注射。 4、粘彈力補(bǔ)充劑,關(guān)節(jié)液減少的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)骨頭碰骨頭的狀況,可以在關(guān)節(jié)腔內(nèi)使用玻璃酸鈉等治療,補(bǔ)充關(guān)節(jié)液。 非藥物性的保守治療主要是肌肉的功能鍛煉,包括: 1、耐力運(yùn)動(dòng)和生活方式的指導(dǎo)。建議病人減少負(fù)重、減少長(zhǎng)時(shí)間的站立、減少下蹲、減少下跪等動(dòng)作;可以適當(dāng)使用護(hù)膝,護(hù)膝可以增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性、保暖,必要時(shí)使用助行器和拐杖輔助他患者運(yùn)動(dòng),家人和親屬需鼓勵(lì)。 2、股四頭肌的肌力訓(xùn)練,包括股四頭肌肌力等長(zhǎng)收縮的訓(xùn)練和阻抗肌力的訓(xùn)練。 3、關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練,包括主動(dòng)活動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)、阻力活動(dòng)、還有關(guān)節(jié)牽引。 在癥狀改善不了的時(shí)候可以選擇手術(shù)的治療,手術(shù)治療有以下四種: 1、關(guān)節(jié)的清理手術(shù),是微創(chuàng)手術(shù)。 2、脛骨高位截骨手術(shù),通過(guò)改變脛骨的力線,改善骨關(guān)節(jié)炎的癥狀。 3、髕骨關(guān)節(jié)置換和單髁置換,這是最新的手術(shù)方式。 4、人工全髖純膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
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