部分患者有癥狀，特別是胸悶、胸痛，屬于典型心絞痛，可能出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣不適，有些人伴有出汗，或尺側(cè)上臂麻木。不典型心絞痛，比如一個四十幾歲的男性患者，因為牙痛到口腔科就診，口腔科醫(yī)生檢查口腔沒有任何問題，建議做心電圖，檢查結(jié)果就是急性心肌梗死，屬于發(fā)作性的不舒服。從臍水平到下頦水平這一區(qū)間段有任何一種發(fā)作性不舒服，特別與情緒、勞累有關(guān)，一定要警惕心絞痛的發(fā)作。對于一些有癥狀，不論是典型或不典型，患者會去就診，這種患者來說還容易被發(fā)現(xiàn)。最危險最容易被忽視的患者，不知道有風險，也不可能去就診，一旦發(fā)生往往非常危險。這種情況就要提示早期關(guān)注，比如父母有高血壓、糖尿病、高膽固醇，甚至有冠心病家族史，即使沒有心絞痛發(fā)作，每年的定期體檢非常重要。有些單位每年會安排體檢，如果單位未安排體檢，建議40歲以上，特別是有上述幾種危險因素家族史的中年人，爭取每年為自己做一次體檢，檢查血脂、血糖、心電圖，必要時檢查尿的微量白蛋白，做早期篩查。沒有家族史的患者，如果有不良生活方式比如長期大量吸煙、飲酒、熬夜、腹型肥胖、不運動、糖尿病、高血壓，高膽固醇血癥患者，這種情況下即使沒有癥狀，也要定期1-2年做心電圖和其它體檢，針對相應(yīng)危險因素進行早期防控。另外，并不是每個人得冠心病患者心電圖都有問題，建議進一步篩查，咨詢心血管專科醫(yī)生，有時需要安排進一步特殊檢查，以評估冠脈的具體情況。