膽囊壁正常是1-2mm，膽囊壁增厚有炎癥原因，也有其他疾病引起，炎癥原因較多見的是急性膽囊炎，在急性膽囊炎發(fā)作時(shí)，膽囊壁充血水腫，所以膽囊黏膜層、黏膜下層、肌層，甚至漿膜層，都有大量的炎性滲出，這時(shí)膽囊壁就明顯的增厚。同時(shí)在超聲檢查下，可以看到雙邊征，即膽囊黏膜和黏膜下層分離，水較多是診斷急性膽囊炎的比較有特征性的一個(gè)影像學(xué)檢查，根據(jù)這個(gè)影像檢查，可以判定是急性膽囊炎。膽囊壁增厚除了急性炎癥以外還有慢性炎癥，在急性炎癥消退以后，有時(shí)候膽囊壁也可以發(fā)生纖維化，就可以出現(xiàn)膽囊的慢性炎癥，膽囊壁均勻的增厚，黏膜層全部增厚，所以慢性膽囊炎的診斷，要看膽囊黏膜是不是均勻性的全層增厚。部分膽囊壁的增厚是因?yàn)槠渌?，如膽囊腺肌癥，是膽囊腺體異常進(jìn)入到膽囊肌層以后，引起膽囊壁增厚，其包含三種情況，局限性增厚，一般在膽囊底部環(huán)狀增厚，在體部較多見，還有彌漫炎癥后整個(gè)膽囊壁都出現(xiàn)增厚。在這種情況下，如果出現(xiàn)彌漫性增厚和環(huán)狀增厚，需要進(jìn)行特別關(guān)注。如果膽囊底部局限性增厚，增厚的厚度又不是特別嚴(yán)重，范圍不是特別大，也可以觀察，但是膽囊腺肌癥是否是癌變，爭議較大。但大部分臨床醫(yī)生認(rèn)為如果是彌漫性增厚或者環(huán)狀增厚，甚至膽囊壁增厚范圍比較大，需要手術(shù)切除，因?yàn)闊o法排除癌變的情況。最后一條是膽囊壁增厚可以是早期膽囊癌，甚至晚期膽囊癌的表現(xiàn)，但這個(gè)增厚一般是不規(guī)則的局部增厚，并且膽囊黏膜整個(gè)結(jié)構(gòu)可能發(fā)生異常的變化，甚至黏膜腔內(nèi)可以有腫物突出。所以要對(duì)膽囊增厚引起高度的重視，尤其是不規(guī)則的增厚，要特別懷疑、排除早期膽囊癌的情況，甚至有些慢性膽囊炎膽囊壁厚超過5mm，年齡比較大的情況，為了預(yù)防膽囊癌的的出現(xiàn)，做預(yù)防性的膽囊切除也有道理。