肝外膽管損傷，在和平年代主要是外傷引起的，或者更多見(jiàn)是醫(yī)源性的損傷。醫(yī)源性損傷是指醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中，例如膽囊切除術(shù)、胃大部切除術(shù)，導(dǎo)致患者膽管損傷。醫(yī)源性損傷是手術(shù)醫(yī)生最不愿意見(jiàn)到的事情。肝膽外科醫(yī)生最常說(shuō)膽囊切除是肝膽外科醫(yī)生的墳?zāi)梗瑸槭裁催@么說(shuō)，因?yàn)橐坏┠懩仪谐鸹颊吣懝軗p傷，如果處理不好，會(huì)引起患者重度殘疾，甚至導(dǎo)致患者終身痛苦，這種情況對(duì)于患者、對(duì)于家屬、對(duì)于醫(yī)生、對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)都是一件非常痛苦的事情。但是膽管損傷也確實(shí)存在。第一個(gè)原因是外傷，外傷容易解釋，像刀刺傷，或者肝外傷，外傷在一期手術(shù)過(guò)程中往往都能夠發(fā)現(xiàn)，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好處理。如果實(shí)在處理不了，可以再次進(jìn)行手術(shù)，也可以解除患者的痛苦。但是如果是醫(yī)源性的膽管損傷，是非常危險(xiǎn)的，如果能夠在術(shù)中發(fā)現(xiàn)，一期處理好，做一期膽管的縫合、修補(bǔ)，對(duì)于患者不會(huì)造成很大的危險(xiǎn)。但是如果醫(yī)源性膽管損傷比較隱蔽，等到患者術(shù)后3-4天，或者10天，半個(gè)月之后再出現(xiàn)腹痛、黃疸，處理起來(lái)就比較困難，甚至有可能，需要改變患者的膽道引流方向，或者膽囊狹窄要擴(kuò)張膽道，會(huì)給患者帶來(lái)很多的痛苦。