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膿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

參與醫(yī)生

南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 田金飛 副主任醫(yī)師
膿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),以前說有一個(gè)明確的感染灶或者一個(gè)高度懷疑的感染灶,再加上全身的炎癥的反應(yīng),就可以作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。全身炎癥反應(yīng)的敏感性比較多,所以現(xiàn)在還有一些具體的指標(biāo): 1、首先就是全身的情況,有發(fā)熱,一般大于38℃、39℃,甚至40℃,也有一些重度感染的病人體溫反應(yīng)不起來,反倒是個(gè)低體溫;其次就是心動(dòng)過速,心率要大于90次/分,正常心率是60次-100次/分,往往這種情況的病人心率>110次-120次/分,甚至更快的心率;還有一個(gè)就是呼吸急促,呼吸頻率要>20次/分; 2、就是炎癥的指標(biāo),白細(xì)胞一般大于12000個(gè)/單位。還有血漿的C反應(yīng)蛋白的指標(biāo)、血漿里面降鈣素原的指標(biāo); 3、就是血流動(dòng)力學(xué)的指標(biāo),血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,是一個(gè)頑固性的低血壓,血壓偏低; 4、就是器官損害的情況,通俗一點(diǎn)就是病人有沒有尿,或者呼吸困不困難,涉及到這些臟器的損傷,包括腎臟、肺、肝臟、凝血系統(tǒng)、心臟系統(tǒng)這些損害; 5、就是組織灌注的參數(shù),簡單的看病人有沒有蒼白或者花斑,或者肢體末梢的濕冷這些情況來明確診斷,一般還是要根據(jù)臨床一些指標(biāo)綜合考慮。
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