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腎上腺腫瘤怎么辦
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參與醫(yī)生
北京協(xié)和醫(yī)院 劉廣華 主任醫(yī)師

腎上腺腫瘤是腎上腺疾病中比較常見的一個類型,一般分成皮質(zhì)來源的和髓質(zhì)來源的兩類。根據(jù)不同的來源,手術(shù)方案也不一樣:1、髓質(zhì)來源的腎上腺腫瘤,又稱為嗜鉻細(xì)胞瘤,手術(shù)之前需要周密的準(zhǔn)備,通過擴(kuò)容,血容量擴(kuò)開以后,再進(jìn)行手術(shù)。現(xiàn)在嗜鉻細(xì)胞瘤的手術(shù)絕大部分是微創(chuàng)手術(shù),80%的嗜鉻細(xì)胞瘤可以做腹腔鏡手術(shù);2、腎上腺的皮質(zhì)來源的腫瘤分2種類型,庫欣腺瘤和原發(fā)性醛固酮增多癥,這2種腫瘤采用微創(chuàng)手術(shù)的比例更高,可能90%或者到95%的病人,可以用微創(chuàng)手術(shù)的方式解決。這幾種類型的腫瘤手術(shù)的效果都很好,但是有一個例外,腎上腺的皮質(zhì)腫瘤中有一種叫作腎上腺皮質(zhì)癌,皮質(zhì)癌需要開刀手術(shù),因?yàn)槟[瘤的體積比較大,并且皮質(zhì)癌手術(shù)的預(yù)后可能不像其他的腎上腺腫瘤那么好,復(fù)發(fā)的風(fēng)險也比較高,所以手術(shù)以后要嚴(yán)密隨訪,再加上一些輔助的治療。

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