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雙腎積水怎么治

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
雙腎積水在臨床上較少見,更常見的是單側(cè)腎臟積水。對于雙側(cè)腎臟積水的治療,應(yīng)從以下幾個病因進(jìn)行分析和考慮:1、雙側(cè)上尿路結(jié)石:如果患者患有一側(cè)輸尿管結(jié)石、對側(cè)腎盂出口結(jié)石、雙側(cè)腎盂出口結(jié)石或雙側(cè)輸尿管結(jié)石,需進(jìn)行急診手術(shù),避免雙側(cè)腎臟積水導(dǎo)致的急性腎功能損害問題,從而導(dǎo)致急性尿毒癥、腎功能損傷;2、膀胱腫瘤:由于膀胱三角區(qū)部位出現(xiàn)巨大腫瘤,或者膀胱頸口出現(xiàn)巨大腫瘤,會同時侵犯、壓迫雙側(cè)輸尿管口的位置,此時也會出現(xiàn)雙腎積水的現(xiàn)象。因此針對這類病例,應(yīng)該盡早進(jìn)行膀胱癌的根治性切除手術(shù);3、前列腺增生:前列腺增生發(fā)展到一定嚴(yán)重程度時,增生腺體會突入膀胱內(nèi),從而產(chǎn)生較大的膀胱出口梗阻壓力導(dǎo)致膀胱壓力增高,從而導(dǎo)致雙腎積水,所以需要對前列腺增生組織進(jìn)行微創(chuàng)切除手術(shù);4、其它:腹膜后纖維化、盆腔脂肪增多綜合征,目前在臨床普遍認(rèn)為與免疫性因素有關(guān),外科治療效果較差。因此這類病例通常需要在雙側(cè)輸尿管內(nèi)放置支架管,從而起到積水引流的目的。
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