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想尿又尿不出來怎么辦

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
想尿又尿不出來可能發(fā)生尿潴留,應(yīng)引流尿液,恢復(fù)尿液排出。通常采用留置導(dǎo)尿的方法,如果存在困難,還可以嘗試進(jìn)行恥骨上膀胱穿刺抽吸尿液,或者恥骨上膀胱穿刺造瘺,必要時(shí)還可以進(jìn)行開放手術(shù)造瘺。其主要目的均為先將尿引流出來,隨后針對(duì)病因進(jìn)行治療。通常引起想尿又尿不出來的主要原因如下:1、梗阻性病因:由于各種膀胱頸部及尿道病變所引發(fā),女性還可見于婦科問題,此種情況解除梗阻為關(guān)鍵措施。男性最常見于前列腺增生,可以通過前列腺電切術(shù)等方式解除梗阻。若為尿道狹窄,可以進(jìn)行尿道修復(fù)手術(shù)。婦科問題可以處理婦科腫瘤等。部分患者因身體條件不允許行解除梗阻治療,可以進(jìn)行一段保守治療后嘗試拔管。如果仍無法拔管,可能需要長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿;2、動(dòng)力性病因:通常由于逼尿肌出現(xiàn)問題而造成尿潴留,一般治療上效果并不佳。推薦應(yīng)用自家間歇性清潔導(dǎo)尿術(shù),但可能在現(xiàn)實(shí)中無法實(shí)現(xiàn),因此,此類患者也有可能要長(zhǎng)期留置尿管。另外一種情況為刺激所致,比如結(jié)石刺激,尤其輸尿管末端結(jié)石刺激會(huì)出現(xiàn)此類問題。需應(yīng)用影像學(xué)明確診斷,再手術(shù)進(jìn)行治療。
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