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老年人退化性關(guān)節(jié)炎怎么辦
- 老年人退化性關(guān)節(jié)炎怎么辦
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參與醫(yī)生
重慶市第四人民醫(yī)院 曹治東 主任醫(yī)師

老年人退化性關(guān)節(jié)炎,實(shí)際上是退變性關(guān)節(jié)炎,它是由于人體老化所造成的關(guān)節(jié)磨損。目前國(guó)際國(guó)內(nèi)對(duì)這種退變性關(guān)節(jié)炎,或者叫做骨性關(guān)節(jié)炎比較推崇的是階梯治療方案。也就是說(shuō)對(duì)這種病人到了醫(yī)院,會(huì)有專科醫(yī)生對(duì)關(guān)節(jié)炎進(jìn)行嚴(yán)重程度的分級(jí),一般分為Ⅰ級(jí)-Ⅳ級(jí),再根據(jù)分級(jí),選擇相應(yīng)合適的、不同的治療方案。一般來(lái)講,對(duì)于Ⅰ級(jí)或者部分Ⅱ級(jí)病人,由于它的嚴(yán)重程度不是很重,這部分病人會(huì)建議首選保守治療。保守治療主要是包括首先糾正不良的生活和工作習(xí)慣,同時(shí)也可以進(jìn)行必要的理療,合適的體育鍛煉。如果癥狀比較明顯者,建議進(jìn)行關(guān)節(jié)營(yíng)養(yǎng)治療,包括消炎鎮(zhèn)痛治療,這是對(duì)Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)程度不是很重的病人首選的保守治療方案。對(duì)于大部分的Ⅱ級(jí)或者部分的Ⅲ級(jí)病人,嚴(yán)重程度相對(duì)比Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)要嚴(yán)重一些,這部分病人可能保守治療效果不會(huì)太好。尤其是經(jīng)過(guò)正規(guī)的保守治療后,沒(méi)有明顯效果的,甚至有明顯加重的這部分病人,會(huì)首選進(jìn)行保膝手術(shù)治療,比如關(guān)節(jié)鏡清理、截骨矯形治療等,通過(guò)手術(shù)使關(guān)節(jié)炎的程度減輕或延緩關(guān)節(jié)的病程。對(duì)于嚴(yán)重程度更重的,一部分是Ⅲ級(jí)甚至Ⅳ級(jí)的這部分病人,關(guān)節(jié)炎已經(jīng)到了比較晚期,改變程度已經(jīng)非常重了,病人癥狀也非常重了,這時(shí)候可能所有的保守治療效果都不會(huì)很好。對(duì)這部分病人,推薦首選關(guān)節(jié)置換或者部分關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

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