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脾大肝硬化是怎么回事
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參與醫(yī)生
河南省中醫(yī)院 趙長普 副主任醫(yī)師

病人出現(xiàn)肝硬化的情況后都會非常緊張,都會擔(dān)心病情一直會持續(xù)的發(fā)展,在臨床上有些病人經(jīng)過非常合理正規(guī)的治療之后,比如病人長期的抗病毒,堅(jiān)持正規(guī)復(fù)查,作息非常規(guī)律,可以取得非常好的效果,病情就不再繼續(xù)發(fā)展了。
但是有些病人會發(fā)現(xiàn),甚至有病人在洗澡的過程中間發(fā)現(xiàn)左邊肋緣下有個(gè)疙瘩,才到醫(yī)院看病,進(jìn)行檢查之后大夫給下報(bào)告說是脾臟腫大。
病人看到報(bào)告單會非常緊張,不明白脾大到底是怎么回事,其實(shí)脾大在臨床上叫脾功能亢進(jìn),也是肝硬化失代償期的常見臨床表現(xiàn),就在過程中間,因?yàn)楦闻K出現(xiàn)肝硬化之后,整個(gè)門脈系統(tǒng)側(cè)支循環(huán)障礙。
而脾靜脈也是屬于中間供血的血管,因?yàn)閴毫κ窃絹碓酱?,所以脾臟儲存的血液越來越多,這種情況下往外射血的能力就會慢慢減弱,導(dǎo)致脾臟越來越腫大,出現(xiàn)脾臟腫大意味著肝硬化進(jìn)入失代償期。
所以臨床上有些病人在體檢過程中間發(fā)現(xiàn)脾大會非常緊張,以為已經(jīng)進(jìn)入肝硬化的狀態(tài)。
其實(shí)脾大在臨床上有很多種情況,比如有生理性的脾大,還有血液系統(tǒng)各種疾病引起的脾大,甚至有些惡性腫瘤引起。如果是因?yàn)楦尾”热缫腋巍⒈蔚惹闆r引起了脾大,這種情況則可以歸屬到肝硬化的范圍中間。
所以有乙肝、丙肝等病毒性肝炎的病人,甚至一些酒精性肝病病人,出現(xiàn)脾臟腫大,應(yīng)該是肝硬化表現(xiàn)的信號,這類病人一定要進(jìn)行更嚴(yán)格合理的檢查和監(jiān)測。

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