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梅毒疹與一般皮疹如何區(qū)別

參與醫(yī)生

武漢市第一醫(yī)院 陳金波 副主任醫(yī)師
梅毒有一個(gè)特色,在整個(gè)皮膚科領(lǐng)域又被稱為萬能模仿者。因?yàn)槊范镜脑\治,可以千變?nèi)f化,它可以長的像牛皮癬、銀屑病,也可以長的像玫瑰糠疹,還可以長的像藥疹、扁平苔蘚之類。在門診經(jīng)常遇到這樣的病人,他說你看大夫我明明長得就是個(gè)銀屑病,為什么要給我查梅毒,我明明就只是玫瑰糠疹,為什么要給我查梅毒。實(shí)際上是因?yàn)槊范究梢阅7氯魏我环N疾病,因此在臨床上接觸病人,如果發(fā)現(xiàn)有些患者不是太典型的時(shí)候,即使是一個(gè)銀屑病或者手掌長一些東西,或者就是玫瑰糠疹,這個(gè)時(shí)候我們根據(jù)他的病史,比如他曾經(jīng)有過不安全的性行為,會(huì)給他做一個(gè)梅毒血清學(xué)檢查,也許查出來可能不是梅毒,可能也就只是銀屑病或者玫瑰糠疹,但從這方面就說明梅毒可以模仿各種各樣的皮膚病。銀屑病或者玫瑰糠疹病人,都會(huì)有疾病本身的特征,比如銀屑病,它是除身上長疹子之外,頭皮還有像束狀發(fā)的,一塊一塊的,身上一摳會(huì)有脫皮,會(huì)有出血。如玫瑰糠疹,會(huì)有沿著身體的皮紋,排列的像橢圓形的皮疹。每個(gè)專門的疾病有專門特征,可以幫助鑒別,像銀屑病、玫瑰糠疹,一般會(huì)比較癢,但是梅毒疹,它可以長很多疹子,一般沒有明顯的瘙癢,這個(gè)可以幫助鑒別;再就是梅毒患者手掌和腳底,往往會(huì)有一圈一圈的像黃豆大小的領(lǐng)圈狀脫屑,出現(xiàn)這種皮疹也可以考慮是否有梅毒。
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