膽道結(jié)石是否需要手術(shù)，首先要看結(jié)石發(fā)生部位，膽道結(jié)石分為肝外膽道結(jié)石和肝內(nèi)膽道結(jié)石。肝外膽道結(jié)石因是阻塞膽總管，使膽汁排出不暢，部分堵塞甚至完全堵塞，嚴(yán)重可引起肝功能異常、肝臟受損，所以肝外膽管的結(jié)石必須手術(shù)治療。新技術(shù)有鼻膽管，通過(guò)切開(kāi)乳頭括約肌取石，可以不用手術(shù)，但術(shù)后括約肌功能喪失，如果腸內(nèi)壓增高后，腸內(nèi)容物可通過(guò)肝外膽管逆行感染，引起膽管炎經(jīng)常發(fā)作，這是該法的缺點(diǎn)。 現(xiàn)在是采取的手術(shù)方式，就是腹腔鏡微創(chuàng)膽囊切除后行膽囊探查，T管引流，缺點(diǎn)是術(shù)后病程時(shí)間長(zhǎng)，患者要拔T管，一般在3-6周以上。肝內(nèi)膽管結(jié)石周?chē)∧懝軟](méi)有癥狀，可觀(guān)察，不用治療。如果是肝左葉結(jié)石，肝左葉結(jié)石進(jìn)行肝左葉切除，肝右葉也可進(jìn)行肝右葉切除，最嚴(yán)重的結(jié)石是全部肝膽道、膽管系統(tǒng)都有結(jié)石梗阻，需進(jìn)行肝移植，但這種情況少見(jiàn)。所以肝膽道結(jié)石需根據(jù)不同部位采取不同方式，最主要的是診斷清楚，采取對(duì)癥治療。