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風(fēng)濕性滑膜炎怎么治療最有效

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 張卓莉 主任醫(yī)師
大家可能對(duì)風(fēng)濕和類風(fēng)濕這兩個(gè)概念還是比較糊涂。風(fēng)濕是一種癥狀,只要是因?yàn)轱L(fēng)、濕、潮、冷出現(xiàn)疼痛的感覺都可以叫風(fēng)濕,但是它只是一個(gè)癥狀,并非是一個(gè)病。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里有一個(gè)獨(dú)立的疾病叫類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,是由于自身免疫紊亂引起的以滑膜炎癥為主要病變的關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)里有很多的滑膜,滑膜發(fā)炎了以后,就會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的紅腫熱痛,最終出現(xiàn)骨頭破壞,導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種致殘性的疾病,我想這個(gè)患者所問(wèn)的是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的滑膜炎癥怎么治療,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎生病的原因就是因?yàn)榛ぐl(fā)炎了,滑膜發(fā)炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的根本,所以想治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎必須盡早盡快把滑膜炎癥治好了,清除掉了,根除掉了,這樣類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的關(guān)節(jié)就不會(huì)繼續(xù)的腫脹、疼痛,就不會(huì)繼續(xù)的出現(xiàn)骨頭破壞,就不會(huì)繼續(xù)的殘疾了,所以這是非常重要的一點(diǎn)。治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的滑膜炎癥主要是靠藥物來(lái)治的,因?yàn)檫@是一個(gè)自身免疫性的炎癥性疾病,是全身多個(gè)關(guān)節(jié)受累的疾病,所以手術(shù)滑膜切除不是主要的方法。這些年隨著藥物更好地使用了以后,我們有了更好的合理使用的藥物,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎單純依靠藥物治療已經(jīng)解決了幾乎100%病人的問(wèn)題。所以到現(xiàn)在為止,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人需要滑膜切除或手術(shù)的幾乎已經(jīng)非常少了。治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的滑膜炎癥主要靠改善病情的抗風(fēng)濕藥,包括口服的甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶、羥氯喹等,這都是我們常用的一些藥物;還有一些生物制劑,比如抑制腫瘤壞死因子的生物制劑、抑制白介素-6的生物制劑,現(xiàn)在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎都非常有效,有一些情況下,我們還會(huì)聯(lián)合一些小劑量的糖皮質(zhì)激素來(lái)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。這些藥物的單獨(dú)用藥或者聯(lián)合用藥對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的效果非常好。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)滑膜炎癥是需要徹底根除的,到目前為止也是有非常有效的辦法能夠根除的。具體針對(duì)到某一個(gè)病人,某一個(gè)特殊的情況,哪一個(gè)藥物更好,怎么治,多大的強(qiáng)度是最合適的,還希望有需求的朋友到正規(guī)的醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科找醫(yī)生來(lái)給出有針對(duì)性的治療方案。
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