一般來說直腸癌應(yīng)用免疫治療，現(xiàn)在來看治療效果不好。絕大部分直腸癌病人應(yīng)用PD-1抗體治療，基本沒效。只有一種特殊類型直腸癌病人，應(yīng)用免疫治療效果非常好。這種特殊類型的病人是微衛(wèi)星不穩(wěn)定性腸癌。 微衛(wèi)星不穩(wěn)定性腸癌，在直腸癌病人中所占比例非常低，在晚期直腸癌病人中大概有5%，但是這部分病人應(yīng)用PD-1抗體治療效果非常好，有效率達(dá)到40%，這一部分病人，即便是其他治療方法治療失敗，應(yīng)用PD-1抗體治療，還有很多長期生存甚至治愈的機(jī)會。 因此對于直腸癌病人，特別是晚期直腸癌病人，建議給病人做微衛(wèi)星不穩(wěn)定檢測。如果是微衛(wèi)星不穩(wěn)定陽性的病人，可以優(yōu)先考慮PD-1抗體治療。