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靶向治療適合什么人
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參與醫(yī)生
上海市第十人民醫(yī)院 許青 主任醫(yī)師

靶向治療有一定的適合群體,不是所有的患者都可以做靶向治療的。通常情況下,在做靶向治療之前,會(huì)對(duì)患者的腫瘤組織標(biāo)本或者血標(biāo)本進(jìn)行一個(gè)檢測(cè),如果有基因檢測(cè)或者組織蛋白檢測(cè)做出來(lái)是陽(yáng)性的患者才可以進(jìn)行靶向治療。比方乳腺癌的HER2檢測(cè),只有免疫組化+++或者FISH陽(yáng)性的這些乳腺癌患者才可以獲益。比如左半結(jié)直腸的腫瘤患者要進(jìn)行組織的K-ras檢測(cè),只有野生型的,才會(huì)從中獲益。比方肺癌的患者要做EGFR突變的情況,表皮生長(zhǎng)因子受體只有一些EGFR突變的患者,才會(huì)從包括酪氨酸激酶抑制劑(TKI)、谷氨酸激酶抑制劑這些口服的小分子制劑靶向藥物里邊獲益。比如胃癌,同樣也需要做HER2的檢測(cè)。也就是說(shuō)靶向藥物跟傳統(tǒng)的細(xì)胞毒性藥物不一樣,它是必須有一個(gè)蛋白組織,或者基因標(biāo)本的變化突變,特定的類型才能夠從靶向藥物獲益,這也是區(qū)別傳統(tǒng)化療藥物不同的一點(diǎn)。

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