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結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性表示什么意思

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 侯鳳琴 主任醫(yī)師
結(jié)核菌素出現(xiàn)陽(yáng)性,有以下幾種情況:1、弱陽(yáng)性:結(jié)核菌素注射部位的硬結(jié)直徑在19mm以下,沒有出現(xiàn)局部滲出、水泡,這種情況是陽(yáng)性,但并不是強(qiáng)陽(yáng)性,提示既往感染過結(jié)核桿菌或者既往注射過卡介苗,一般不提示體內(nèi)有結(jié)核桿菌活動(dòng)。如果陽(yáng)性患者沒有任何臨床癥狀,屬于正常狀態(tài),不需要特殊處理;2、強(qiáng)陽(yáng)性:硬結(jié)直徑超過20mm或者沒有達(dá)到20mm,但出現(xiàn)水泡或者局部壞死,則提示強(qiáng)陽(yáng)性。強(qiáng)陽(yáng)性提示患者體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核感染,需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),還要結(jié)合其他結(jié)核桿菌感染的相關(guān)檢查,進(jìn)行綜合分析,判斷是否有結(jié)核活動(dòng)。一般通過血常規(guī)、血沉、結(jié)核抗體、PCR檢查、痰涂片或者痰培養(yǎng),另外也可以通過病理檢查,病理學(xué)組織如果符合結(jié)核桿菌的肉芽腫性改變,也可以幫助診斷體內(nèi)是否存在結(jié)核活動(dòng)。
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