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二尖瓣狹窄是什么意思
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參與醫(yī)生
陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院 郝嘉 主任醫(yī)師

二尖瓣狹窄在中國最常見的是風濕性心臟病。在國外由于風濕相對少一些,國外更常見的是老年,或者其它原因引起的主動脈瓣的病變。在臨床上基本上每一天都有70%的手術,或者有十幾到二十臺手術進行瓣膜的置換。當然二尖瓣也是一個最多見的位置。正常的二尖瓣是在左心房和左心室之間的瓣膜,正常的開口面積是4-6cm^2。正常情況下瓣膜比紙都要柔軟,薄的多。但是如果病變之后有可能瓣葉變的增厚、僵硬,甚至有時比雞蛋殼都要硬,拿剪刀去剪都可能剪不動,本來正常的開口慢慢的變小。美國指南指出1.5cm^2以下稱為重度二尖瓣狹窄,1.0cm^2以下稱為極重度二尖瓣狹窄,這種情況下要考慮把瓣膜換掉。目前臨床上采用最多的是機械瓣,50歲以上可以考慮使用生物瓣。當然手術的方式選擇,要結合患者有沒有心房纖顫、經濟條件,以及能不能隨訪等一系列考慮。但總體來說,二尖瓣狹窄的手術成功率非常高,也是一個非常常規(guī)甚至比較簡單的手術。

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