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先天性心臟病最佳手術(shù)時間
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參與醫(yī)生
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 郝嘉 主任醫(yī)師

門診病房時不時的一年中會碰到幾個這樣的患者,他的病變都是一個單純的室間隔缺損,可能就是1-2cm大小的洞。但是到病房或者門診來就診了之后,發(fā)現(xiàn)已經(jīng)不能做手術(shù)了。患者來的時候可能是嘴巴是烏的,手指是杵狀指,走路很累,本來是一個很常規(guī)的疾病,為什么不能做手術(shù)。是由于患者小時候發(fā)現(xiàn)了,沒有得到及時的診治??赡苡捎谟^念或者有些醫(yī)生經(jīng)驗不夠,告訴患者這個病大點才治。現(xiàn)在哪怕是學(xué)齡前兒童也該及時的考慮手術(shù),學(xué)齡前是5-6歲左右,先心病一旦發(fā)現(xiàn)之后要結(jié)合缺損的大小、肺動脈高壓的變化、心臟的大小以及癥狀,有的病人是需要及時的考慮手術(shù)的。對于我們科室來講,絕大多數(shù)的患者,由于手術(shù)成功率的原因,建議在半歲左右,6個月之后考慮手術(shù),也就是任何患者6個月之后都可以考慮做手術(shù),手術(shù)成功率都是比較高的。但是有極少量的患者,哪怕是在1-2個月、2-3個月,如果病變?nèi)匀槐容^重,有時病情、肺動脈壓力變化很快,或者伴有復(fù)雜的先心病,哪怕是1-2個月也需要考慮手術(shù)。這樣的疾病應(yīng)該盡早手術(shù),甚至以后隨著科技發(fā)展希望更早,而不是5-6歲甚至是20多歲才來做手術(shù),那個時候做是沒有手術(shù)機會了,是手術(shù)禁忌癥。那種情況有可能只能做心肺聯(lián)合移植,那就手術(shù)費用高了,另外供體也不好找。第二不能做手術(shù),就只能吃一些降肺動脈壓力的藥,這些藥是非常的貴,而且長期的效果也不是想象的那么滿意??傮w來講強調(diào)早診治,多咨詢??漆t(yī)生。

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