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小孩子腎病有什么癥狀

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 鐘旭輝 副主任醫(yī)師
通常所說(shuō)的腎病,其實(shí)在醫(yī)學(xué)上它的全稱(chēng)是腎病綜合征,這種孩子來(lái)醫(yī)院看病最常見(jiàn)的首先的主訴是浮腫??赡芗议L(zhǎng)突然間覺(jué)得孩子最近尿少,或者有的比較粗心的家長(zhǎng)覺(jué)得孩子胖的厲害,但實(shí)際上是孩子有浮腫的表現(xiàn),如果仔細(xì)檢查他的雙下肢,還有發(fā)現(xiàn)腹部浮腫的體征,另外晨起的雙眼瞼的浮腫也是一個(gè)比較特異性的表現(xiàn)。除了浮腫之外,另外一個(gè)很突出的表現(xiàn)就是蛋白尿,查尿常規(guī),尿蛋白陽(yáng)性,而且多數(shù)表現(xiàn)有一個(gè)大量的蛋白尿,尿蛋白3個(gè)+,甚至4+,進(jìn)一步更準(zhǔn)確的評(píng)估要做尿蛋白定量檢查,包括24小時(shí)尿蛋白定量或者尿蛋白/肌酐,都會(huì)提示大量蛋白尿,除了浮腫和蛋白尿,腎病綜合征還會(huì)同時(shí)表現(xiàn)有血生化指標(biāo)的異常,包括低白蛋白血癥和高膽固醇血癥。除此之外,還有一些腎病綜合征的孩子,會(huì)有一些嚴(yán)重的并發(fā)癥的表現(xiàn),比如很容易出現(xiàn)感染,有的孩子會(huì)出現(xiàn)血栓、腎功能異常,還有的孩子會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,出現(xiàn)電解質(zhì)的異常。還有一些孩子,如果長(zhǎng)期服藥,突然停藥,甚至在嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)感染后低血容量休克的表現(xiàn),臨床上叫做腎上腺危象。
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