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頸動(dòng)脈支架成形術(shù)有并發(fā)癥嗎
- 頸動(dòng)脈支架成形術(shù)有并發(fā)癥嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 張磊 主任醫(yī)師

任何手術(shù)在操作過(guò)程中都會(huì)有各種各樣的并發(fā)癥出現(xiàn),并發(fā)癥的出現(xiàn)與醫(yī)生手術(shù)操作熟練程度、手術(shù)術(shù)式的選擇、病人病情相關(guān)。頸動(dòng)脈支架成形術(shù)的并發(fā)癥包括以下幾點(diǎn):
1、頸動(dòng)脈支架成形術(shù)是一種介入手術(shù),介入手術(shù)操作中出現(xiàn)的并發(fā)癥都是頸動(dòng)脈支架可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,介入手術(shù)選擇外周動(dòng)脈穿刺,需要用導(dǎo)管、導(dǎo)絲等器械,可出現(xiàn)局部穿刺部位出血、血管假性動(dòng)脈瘤,外周動(dòng)脈穿刺部位到病變部位動(dòng)脈斑塊脫落、局部斑塊血栓形成和血栓脫落。還有輸送血管器械過(guò)程中,出現(xiàn)器械故障,比如導(dǎo)絲斷裂、支架脫載等。
2、治療過(guò)程中產(chǎn)生的并發(fā)癥,先要進(jìn)行球囊擴(kuò)張,然后進(jìn)行支架治療,主要風(fēng)險(xiǎn)是因擴(kuò)張而引起局部血栓脫落、局部斑塊碎裂以及遠(yuǎn)期腦梗塞,而放置支架以后,可繼發(fā)血栓形成;
3、頸動(dòng)脈狹窄處于壓力感受器的局部,支架治療后,有文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì),大概70%-80%的患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的血壓降低,有些病人出現(xiàn)1-2周的低血壓狀態(tài),通過(guò)藥物維持治療,血壓慢慢恢復(fù)正常。還有些病人因血壓降低,而圍手術(shù)期未得到良好控制,可出現(xiàn)低血壓相關(guān)并發(fā)癥,比如急性心梗、腦梗塞等??傮w來(lái)講,頸動(dòng)脈支架以后有一定并發(fā)癥,但也要知道這種技術(shù)總體比較安全,對(duì)于技術(shù)成熟的醫(yī)生,并發(fā)癥可以提前防止和避免。

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