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術(shù)后發(fā)生血栓性靜脈炎是怎么回事

參與醫(yī)生

北京清華長庚醫(yī)院 張童 副主任醫(yī)師
術(shù)后發(fā)生血栓性靜脈炎,手術(shù)方式不同,它的原因會(huì)不太一樣。最常見的這種術(shù)后發(fā)生血栓性靜脈炎就是下肢靜脈曲張進(jìn)行射頻消融或者是硬化劑治療以后的靜脈炎,這種靜脈炎是一種醫(yī)源性的靜脈炎,而且是必須經(jīng)歷的一個(gè)治愈的過程中的一種靜脈炎,它是可控的,而且恢復(fù)可以預(yù)知。它恰恰是必須要經(jīng)過一個(gè)靜脈炎的過程,這種治療才能起效,因此這類靜脈炎不必過于擔(dān)心。經(jīng)過專業(yè)的血管外科醫(yī)生的診治或者觀察以后,提出一個(gè)治療方案,往往要求患者堅(jiān)持吃一些促進(jìn)靜脈回流的藥物,一些消腫的藥物,局部用一些促進(jìn)靜脈炎消散的藥物,比如喜療妥之類的藥物。堅(jiān)持穿彈力襪,這樣靜脈炎往往都會(huì)得到控制。還有一些是特殊的大型手術(shù),包括大型的骨科手術(shù)、創(chuàng)傷手術(shù),腹部手術(shù),脊柱手術(shù),這樣發(fā)生靜脈炎這種病情較為復(fù)雜,應(yīng)該與深靜脈血栓相鑒別。靜脈炎要經(jīng)過專業(yè)的血管外科大夫的診治,定期復(fù)查,尤其是關(guān)注靜脈血清里的D-二聚體的變化,血管B超的檢查,防止淺表靜脈炎或者淺表靜脈血栓發(fā)展成為深靜脈血栓。還有一種特殊的這種靜脈炎,是輸液以后也可以算是一種術(shù)后操作的一些靜脈炎,它跟輸?shù)囊后w的刺激性有關(guān),有時(shí)候也與一些外源性的細(xì)菌侵入相關(guān),這些靜脈炎往往通過門診保守治療或者去除誘因以后,在1-2個(gè)月之內(nèi)逐步緩解。需要注意的是靜脈炎一旦發(fā)生以后,會(huì)成為一種遷延性的疾病,即使經(jīng)過專業(yè)的治療,后期再次復(fù)發(fā)的概率還是比普通人要高。因此,靜脈炎需要長期的觀測(cè),對(duì)靜脈炎治療也不宜過于急躁。如果再次發(fā)生,應(yīng)該理智地去對(duì)待,或者可以進(jìn)行專業(yè)的治療,而不是過于急躁。
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