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哪些人不適合做高壓氧

參與醫(yī)生

惠州市中心人民醫(yī)院 朱瑞芳 副主任醫(yī)師
高壓氧雖然在臨床已經(jīng)廣泛運(yùn)用,但也有局限性,禁忌癥需要??漆t(yī)生權(quán)衡,高壓氧在以下情況下不適合做: 1、絕對(duì)禁忌癥:未處理氣胸; 2、相對(duì)禁忌癥14種,如重度上呼吸道感染、重度鼻竇炎、支氣管擴(kuò)張、重度肺氣腫、肺大泡、收縮壓160mmHg、舒張壓100mmHg、心率低于50次/分、心臟二度房室傳導(dǎo)阻滯、視網(wǎng)膜剝離患者、3個(gè)月內(nèi)孕婦、未經(jīng)處理惡性腫瘤、活動(dòng)性出血、出血性疾病,結(jié)核空洞形成并有咯血患者、早產(chǎn)兒及體重小于2000g低體重兒。 以上這14種相對(duì)禁忌癥跟1種絕對(duì)禁忌癥不適合做高壓氧,在臨床上有時(shí)也根據(jù)病人情況、病情判斷是否可以做高壓氧,比如血壓過高病人,臨床上有些病人,因?yàn)槟X梗血壓沒辦法降到很低,會(huì)影響血流供應(yīng)。比如基礎(chǔ)血壓比較高,本身有160mmHg、170mmHg以上,也要客觀評(píng)估,比如病人今天血壓165mmHg,舒張壓是105mmHg,病人沒有自覺癥狀,沒有頭暈、頭痛,本身已經(jīng)吃降壓藥,這種病人如果臨床需要也可以進(jìn)艙治療,這時(shí)在治療過程中要注意密切觀察病情,遇到病人不舒服要馬上處理。還有經(jīng)常晚上急診時(shí),因?yàn)橐谎趸贾卸?,病人是在洗澡過程中,冬天天氣很冷,脫衣服后經(jīng)常會(huì)有輕度感冒癥狀,這種情況為救命,高壓氧一定要做,過程中建議病人多做捏鼻鼓氣、吞口水動(dòng)作,然后加壓速度盡量放慢。在進(jìn)艙前可以考慮滴1%麻黃素收縮鼻腔血管。這種情況也可以做,不是一概而論。
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