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肱骨骨折的注意事項(xiàng)

參與醫(yī)生

三亞市中醫(yī)院 王海鷗 主任中醫(yī)師
肱骨骨折,大部分主張保守治療,原因有: 1、肱骨骨折后,骨髓腔里的供應(yīng)血管、營(yíng)養(yǎng)血管斷裂,如果手術(shù)創(chuàng)傷把鼓膜的血管再破壞,容易造成骨折延遲愈合或者不愈合,這是最主要的原因; 2、肱骨骨折屬于上肢骨折,對(duì)外觀和功能的要求不是太大,所以有輕度的成角或者移位,都是允許的,外觀一般看不到; 3、有手術(shù)禁忌癥時(shí),比如局部皮膚嚴(yán)重?fù)p傷,不利于手術(shù)治療。還有本身不耐受手術(shù),對(duì)麻醉評(píng)估有較大風(fēng)險(xiǎn)時(shí),也不建議手術(shù)治療。屬于上述3種情況時(shí),都可以做保守治療。若肱骨骨折靠近肱骨上端或者肱骨下端,移位明顯,可能影響以后的關(guān)節(jié)活動(dòng);骨折以后橈神經(jīng)損傷,要做探查手術(shù),一般這2種情況患者能夠耐受手術(shù),手術(shù)評(píng)估合格者,可以考慮手術(shù)治療。肱骨骨折由于血液循環(huán)不太好,骨折愈合時(shí)間比較長(zhǎng),如何處理運(yùn)動(dòng)和固定的問(wèn)題,是矛盾體。如果保守治療,不固定,可以先做手指、手腕的活動(dòng),早期可以先做促進(jìn)局部的血液循環(huán),有利于骨折的早期愈合,包括內(nèi)固定。內(nèi)固定可適當(dāng)做肘關(guān)節(jié)的輕度活動(dòng),肩關(guān)節(jié)包括聳肩的活動(dòng),但是必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。一旦在不恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間做了不恰當(dāng)?shù)幕顒?dòng),可能會(huì)造成骨折移位,造成不好的效果。還可以適當(dāng)服用中藥,如補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨的中藥,補(bǔ)充維生素D和鈣片,還有曬太陽(yáng),以促進(jìn)骨折愈合。
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