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懷孕早期出血是怎么回事
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參與醫(yī)生
三亞市婦幼保健院 張秀蘭 副主任醫(yī)師

懷孕早期出血包含了兩個意思,已經(jīng)確定懷孕,比如驗?zāi)騂CG陽性,然后出現(xiàn)出血的癥狀,造成懷孕早期出血的原因很多,疾病看起來簡單,其實很復(fù)雜:
1、首先最常見的是宮內(nèi)孕造成了先兆流產(chǎn)。有的人可能經(jīng)過保胎以后,轉(zhuǎn)歸為正常妊娠,但是也有的變成了稽留流產(chǎn)、胚胎停育,甚至胚胎完全排出,變成了難免流產(chǎn),早期孕婦很難接受;
2、還有一種情況出血為宮外孕,比如輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠,甚至宮角妊娠,早期出現(xiàn)出血的情況不要想當然,自認為是宮內(nèi)孕出血。其實沒有這么簡單,要多次進行檢查,通過體格檢查、實驗室檢查確定,不能夠早期過早的下結(jié)論,只能通過隨訪,甚至1周、甚至2周才得出最后的結(jié)論;
3、出血的原因還可以有一些合并情況,比如宮頸炎、衣原體感染造成的出血性宮頸炎,比較嚴重的時候還有陰道炎,都可以造成出血。還有惡性腫瘤,比如女性的宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、輸卵管癌和功能性卵巢腫瘤合并懷孕,可能原來出血或者有陰道不正常的分泌物沒有注意,這時候才發(fā)現(xiàn)出血,以為是懷孕的出血;
4、合并內(nèi)科疾患,比如活動性乙肝活動期、乙型肝炎病毒感染、血小板減少、弓形蟲感染,有的患者非常喜歡養(yǎng)小動物,小貓、小狗,實際上已經(jīng)被弓形蟲感染,因為小動物容易攜帶這些感染因素,在這種情況下也可以出現(xiàn)出血。
所以這么多出血的情況,作為醫(yī)生就需要逐步鑒別,仔細詢問病史,做相應(yīng)實驗室檢查和體格檢查,最后確定如何來處理。

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