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繼發(fā)性癲癇怎么確診

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院 梁樹立 主任醫(yī)師
繼發(fā)性癲癇是相對(duì)于原發(fā)性癲癇而言,原發(fā)性癲癇即遺傳性癲癇。所以除遺傳性癲癇以外,不管是繼發(fā)于腫瘤、外傷、血管病、腦炎的癲癇,均可以稱為繼發(fā)性癲癇。對(duì)于繼發(fā)性癲癇,最重要的診斷分三步:1、是否有癲癇,繼發(fā)性癲癇是癲癇的一種,判斷為癲癇才有可能是繼發(fā)性癲癇;2、有無病因,要找到病因才可能是繼發(fā)性原因,當(dāng)然除遺傳以外的病因,比如有無外傷、有無腦皮層發(fā)育不良、有無腫瘤、代謝和其它免疫因素;也有一部分是很難發(fā)現(xiàn)原因,但是我們認(rèn)為有原因存在;3、病因和癲癇發(fā)作之間有無因果關(guān)系,比如一個(gè)鈉離子通道異常的患者,可能會(huì)引起Dravet綜合征,但患者又因受外傷而患有癲癇,要分析外傷是主要原因,還是本身離子通道異常,基因異常是主要的原因。所以診斷的主要是分三步,在臨床上實(shí)際操作過程中,主要是通過腦電圖、影像學(xué)檢查、血液化驗(yàn),來確定有無病因、因果關(guān)系以及癲癇發(fā)作。
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