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急性下壁心肌梗死危險期是幾天
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參與醫(yī)生
北京京煤集團總醫(yī)院 李慧君 副主任醫(yī)師

下壁心肌梗死和所有心肌梗死危險期都是從發(fā)病后幾個小時到1周內(nèi),這是患者死亡率最高的時間段,個別病人在1周以后到1個月內(nèi)都有可能發(fā)生死亡現(xiàn)象。死亡現(xiàn)象與其并發(fā)癥有關,造成死亡的相關因素主要有以下幾點:
1、跟梗死面積有關,梗死范圍越大死亡率越高,梗死面積越小死亡率越低;
2、跟時間因素有關,梗死時間越久越危險,治療越及時效果可能越好,梗死時間較長,導致沒有灌注心肌出現(xiàn)大面積壞死,而心肌壞死有時不可再生,梗死后會出現(xiàn)心臟收縮功能嚴重下降,同時也可能會出現(xiàn)其它機械并發(fā)癥,比如心臟破裂、室間隔穿孔,二尖瓣或者主動脈瓣瓣膜穿孔、破裂、脫垂等并發(fā)癥,都會導致患者死亡率明顯增加;
3、梗死范圍越大,沒有及時開通血管,導致心肌壞死后出現(xiàn)電不穩(wěn)定,導致惡性心律失常。惡性心律失常是導致心肌梗死患者死亡率第一位因素;
4、遠期并發(fā)癥主要為室壁瘤,是指因為心臟重塑后心臟結(jié)構改變,梗死后因為心臟重塑會變形擴大,這時會出現(xiàn)心臟像瘤一樣突出,可影響心臟收縮;
5、心衰,由于嚴重心肌受損后,心臟收縮功能下降所致;
6、一些不是心臟本身因素,都是其他并發(fā)癥引起的因素,跟基礎疾病有關,比如高血壓、高血糖、腦血管疾病患者死亡率可能更高。

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