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經(jīng)鼻蝶垂體瘤手術(shù)過(guò)程
- 經(jīng)鼻蝶垂體瘤手術(shù)過(guò)程
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院 郭曉明 副主任醫(yī)師

經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除手術(shù)到現(xiàn)在已經(jīng)100多年的歷史了,但實(shí)際上它是在顯微鏡技術(shù)應(yīng)用于臨床之后才越來(lái)越成熟,現(xiàn)在的神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)保證了治療的有效性。從鼻腔通過(guò)蝶竇到鞍底有一個(gè)非常短的捷徑,過(guò)去經(jīng)典的垂體瘤切除術(shù)經(jīng)常是經(jīng)額或經(jīng)翼點(diǎn)進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù),從而切除垂體瘤。它不足的地方就是從側(cè)方進(jìn)去處理瘤子的時(shí)候,總有死角照顧不到而且創(chuàng)傷很大。經(jīng)鼻蝶垂體瘤手術(shù)指沿著鼻子中線到蝶竇開(kāi)一條直線,進(jìn)去一個(gè)狹窄且短的通道后將鞍底直接打開(kāi),隨后沿中線把瘤子切掉。目前基本上80%-90%的垂體瘤手術(shù)治療可以通過(guò)這條路徑解決,特別是現(xiàn)在內(nèi)鏡技術(shù)成熟之后。過(guò)去覺(jué)得風(fēng)險(xiǎn)很大的巨大的垂體瘤甚至顱咽管瘤,都可以通過(guò)中線這條經(jīng)鼻蝶通道進(jìn)行治療,并能取得非常好的治療效果。

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