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膠囊內(nèi)鏡排不出怎么辦

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 王雪梅 主任醫(yī)師
膠囊內(nèi)鏡排不出是比較不愿意看到的情況,但是一旦發(fā)生也沒關(guān)系,還是可以有辦法去處理的。為了避免發(fā)生這種情況,醫(yī)生應(yīng)該在做膠囊內(nèi)鏡之前充分的評估,詢問病史,有沒有腸梗阻,有沒有發(fā)生過腸梗阻,哪怕是不全性腸梗阻,有沒有腸道的憩室、腸道的畸形。 如果有這樣的疾病應(yīng)慎重的選擇,盡量不要做膠囊內(nèi)鏡,當(dāng)然也有些患者不全腸梗阻可能是炎癥水腫引起的,這種患者發(fā)生了膠囊嵌頓,在控制炎癥以后還有可能排下來。 但是有纖維性狹窄的,比如說像克隆氏病,已經(jīng)發(fā)生了纖維性狹窄,抗炎治療也不太可能會緩解了,膠囊仍然是排不出來的。比如說曾經(jīng)有過克隆氏病的患者,做了膠囊內(nèi)鏡以后排不出來,幾天的抗炎治療以后,炎癥控制好了以后,膠囊也能夠自然的排出來。 對于真的排不出來,像纖維性狹窄的患者,建議做推進式的小腸鏡,從口側(cè)進鏡把膠囊取出來,推進式小腸鏡仍然取不出來的時候,可以考慮做剖腹探查,把膠囊取出來。
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