重癥感染的病人一旦發(fā)現(xiàn)有高度懷疑重癥感染的依據(jù)，要第一時(shí)間要進(jìn)行病原學(xué)的明確，然后要在最短的時(shí)間內(nèi)使用抗生素的治療，然后在沒(méi)有明確他的致病的病原學(xué)的檢查的結(jié)果回復(fù)之前，怎么樣去使用這個(gè)抗生素？一般上臨床上早期會(huì)根據(jù)社區(qū)感染或者是醫(yī)院內(nèi)感染，或者是當(dāng)?shù)氐牧餍胁W(xué)的調(diào)查的結(jié)果，來(lái)經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素，然后使用抗生素的同時(shí)會(huì)送檢一些體液的標(biāo)本，進(jìn)行病原學(xué)的檢測(cè)，在使用抗生素36小時(shí)或者是48小時(shí)、72小時(shí)以后，會(huì)根據(jù)病人的臨床的表現(xiàn)，還有一些病原微生物檢測(cè)的結(jié)果，然后就會(huì)從經(jīng)驗(yàn)性用藥改為一個(gè)目標(biāo)性的策略，這時(shí)候可能會(huì)從一個(gè)經(jīng)驗(yàn)性用藥，因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)性用藥會(huì)使用相對(duì)抗菌譜比較廣的，能把病原菌、致病菌覆蓋的一些抗生素來(lái)使用，而目標(biāo)性用藥后們臨床表現(xiàn)出來(lái)了，病原微生物的結(jié)果出來(lái)了，會(huì)根據(jù)這個(gè)報(bào)告來(lái)選擇一些抗菌譜比較窄的，確實(shí)有效的一些抗生素來(lái)進(jìn)行治療，重癥感染使用抗生素的策略主要有幾種策略，一個(gè)是重錘猛擊的策略，然后還有重錘猛擊之后的降階梯策略，然后還有序貫策略，還有防止二重感染的一個(gè)策略。