胃鏡檢查是否一定能夠檢查出食管癌，這要根據(jù)幾個方面的因素： 1、患者的食管癌的時期及病變程度：如果患者食管癌很早期，非常非常早期食管癌，病變非常微細十分容易漏診，即使是很出名的專家，也未必能夠保證一定把很微小、很早期的食管癌一定能夠檢查出來，所以跟病變分期或者嚴重程度有關系，中期或者晚期食管癌基本上都能夠查得出來。 2、胃鏡設備精度：還有涉及到內鏡設備精度的問題，如果是早期食管癌確實很難發(fā)現(xiàn)，但是如果內鏡精度非常夠可能可以發(fā)現(xiàn)。在過去的纖維胃鏡對于早期食管癌難以發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在隨著高清晰度的電子胃鏡的發(fā)明，很多很早期的食管癌能夠發(fā)現(xiàn)，包括內鏡新技術比如NBI電子染色技術或FICE也是電子染色技術，通過光線頻譜的調整和改變，在特定頻率的光波下，能夠很清晰的顯示早期食管癌病變，是能夠更多的發(fā)現(xiàn)早期食管癌。 3、檢查醫(yī)生的技術水平：還有一個情況就是醫(yī)生的水平技術，對于年輕醫(yī)生或者剛剛開始從事內鏡檢查的醫(yī)生，或者是沒有經(jīng)過正規(guī)或者很規(guī)范培訓的醫(yī)生，又或者是年資經(jīng)驗很低的醫(yī)生，可能對于早期食管癌的漏診會比較常見。還有一個情況，如果說高年資的醫(yī)生或者是經(jīng)過正規(guī)培訓，有很長時間內鏡診療經(jīng)驗的醫(yī)生，可能對早期食管癌的發(fā)現(xiàn)幾率會更高一點。還有一個情況我要特別指出，就是如果患者是做的普通胃鏡，在他劇烈嘔吐的時候，對于醫(yī)生檢查的影響非常大，他嘔吐的時候我們無法在一種比較靜態(tài)、比較安靜的情況下去觀察病灶，可能容易漏診，所以現(xiàn)在無痛胃鏡比較普及也是這個原因，醫(yī)生也愿意患者也舒服。