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新生兒黃疸正常值范圍是多少

參與醫(yī)生

三亞市婦幼保健院 陳艷霞 副主任醫(yī)師
新生兒黃疸,是新生兒時(shí)期很常見的生理現(xiàn)象。新生兒出現(xiàn)黃疸要考慮以下兩個(gè)方面: 1、由于寶寶在媽媽肚子里面的時(shí)候,屬于相對缺氧狀態(tài),因而產(chǎn)生的紅細(xì)胞增多,在生產(chǎn)建立自己呼吸以后,足夠的氧促使幼稚的紅細(xì)胞凋亡。而膽紅素是紅細(xì)胞的成分,紅細(xì)胞過多凋亡導(dǎo)致膽紅素分離,導(dǎo)致血液中的膽紅素增多; 2、由于新生兒時(shí)期肝功能不完善,攝取、轉(zhuǎn)化膽紅素的能力低下,導(dǎo)致膽紅素暫時(shí)性升高,足月新生兒黃疸多以2-3天的時(shí)候出現(xiàn),4-5天的時(shí)候達(dá)到高峰,黃疸程度輕重不一。黃疸持續(xù)時(shí)間7-10天,早產(chǎn)兒由于血漿蛋白偏低,肝功能更不成熟,黃疸程度比較重,消退也比較慢,可延長到2-4周。實(shí)驗(yàn)室檢查血清膽紅素,以未結(jié)合膽紅素增高為主,其增高的生理范圍隨日齡而異。足月兒臍血膽紅素<42.7μmol/L,24小時(shí)內(nèi)<102.6μmol/L,48小時(shí)內(nèi)<153.9μmol/L,72小時(shí)內(nèi)及以后<220.6μmol/L。早產(chǎn)兒的正常生理值,24小時(shí)內(nèi)<136.8μmol/L,48小時(shí)內(nèi)<205.2μmol/L ,72小時(shí)內(nèi)以及以后<256.5μmol/L,紅細(xì)胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞都在正常范圍。臨床上足月兒以三個(gè)值作為黃疸干預(yù)的指標(biāo),第一天、第二天、第三天,足月兒達(dá)到6、9、12就可給予干預(yù)。早產(chǎn)兒如果是3、6、9這三個(gè)值,即第一天達(dá)到3mg每分升,第二天達(dá)到6mg每分升,第三天達(dá)到9mg每分升,我們要考慮光療干預(yù)。
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