上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓主要靠臨床鑒別，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓主要以癥狀和電生理為主，上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓主要靠體征，臨床醫(yī)生通過體格檢查發(fā)現(xiàn)，兩者不同。下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓主要癥狀表現(xiàn)為肌無力、肌萎縮，肌肉早期出現(xiàn)明顯萎縮。另外，患者出現(xiàn)腱反射消失，并且沒有病理反射。通過電生理檢查可發(fā)現(xiàn)有些周圍神經(jīng)，視神經(jīng)改變，包括肌肉速顫等視神經(jīng)改變，或是神經(jīng)傳導(dǎo)出現(xiàn)異常。 上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的癥狀和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元類似，主要是肌無力，但沒有明顯萎縮或早期肌萎縮不明顯，當(dāng)長(zhǎng)期上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓后，到后期由于肢體長(zhǎng)期不能運(yùn)動(dòng)，可能出現(xiàn)廢用性萎縮，但早期肌萎縮不明顯，主要靠體征鑒別。上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓伴有明顯腱反射活躍或亢進(jìn)，在臨床查體時(shí)可檢查出，包括膝腱反射，肱二頭肌、肱三頭肌反射等都可見到明顯反射活躍，還伴有明確病理反射存在，這就是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的鑒別。