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剖腹產(chǎn)可以吸入式麻醉嗎

參與醫(yī)生

中山市火炬開發(fā)區(qū)醫(yī)院 吳靦 副主任醫(yī)師
剖腹產(chǎn)的主要麻醉方式為椎管內(nèi)麻醉,包括硬膜外麻醉和蛛網(wǎng)膜下隙麻醉,俗稱腰麻。或者硬膜外和腰麻的聯(lián)合麻醉,叫腰-硬聯(lián)合麻醉。但是特殊的病人不適合做椎管內(nèi)麻醉,只能選用全身麻醉,一般會(huì)用到吸入麻醉劑。雖然吸入麻醉劑會(huì)通過胎盤輸送給嬰兒,但是量很少,基本不會(huì)影響胎兒。高濃度的吸入麻醉藥會(huì)引起子宮松弛,有利于胎盤娩出,但是有可能會(huì)引起子宮收縮乏力,引起產(chǎn)后出血。臨床上麻醉醫(yī)生會(huì)調(diào)節(jié)合適的吸入麻醉藥濃度,一方面滿足手術(shù)需求,另一方面不增加產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn),所以剖腹產(chǎn)用吸入麻醉劑是安全的。舉例說明,一些特殊的病人,比如說患者凝血功能障礙或者腰椎間盤突出、脊柱畸形,不適合做椎管內(nèi)麻醉,所以只能選用全身麻醉。
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