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什么是腰椎復(fù)位
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參與醫(yī)生
河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)康復(fù)院區(qū) 朱晶晶 主治醫(yī)師

腰椎復(fù)位只是一種治療方法的名稱而已。
它的適應(yīng)癥主要是腰椎骨折、腰椎滑脫或者腰椎間盤突出癥。首先腰椎的骨折基本都是壓縮性骨折。如果壓縮程度比較嚴(yán)重,并且引起了神經(jīng)損害,引起了下肢癥狀,需要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位。
如果進(jìn)行保守治療,需要嚴(yán)格臥床6-8周,讓損傷的骨頭充分愈合。在不是非常疼痛的情況下,可以使用塔形墊在腰的外側(cè)進(jìn)行骨折復(fù)位。復(fù)位程度肯定比手術(shù)復(fù)位的程度小一些。
但是對(duì)于沒有下肢癥狀的病人,保守治療也是非常適用的。同時(shí)可以應(yīng)用促進(jìn)骨折愈合的藥物對(duì)癥治療,另外骨折復(fù)位后需要睡硬板床。
還有一種疾病是腰椎滑脫,腰椎滑脫分為真性滑脫和假性滑脫。真性滑脫是由骨質(zhì)斷裂導(dǎo)致的椎體相互之間的不穩(wěn)定,也會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)癥狀,在生活中還會(huì)逐漸加重。
這種滑脫保守治療沒有意義,需要進(jìn)行切開手術(shù)治療,使用椎弓根螺釘進(jìn)行內(nèi)固定治療。在治療的時(shí)候,將椎間盤全部切除,然后進(jìn)行植骨融合,內(nèi)固定不需要再取出,治療效果是非常好的。
常見的腰椎間盤突出癥的復(fù)位,把突出的椎間盤塞回去是不可能的。腰椎間盤突出癥的復(fù)位首先要進(jìn)行持續(xù)的腰椎牽引,同時(shí)輔助藥物治療,還可以做針灸、推拿這類的治療緩解臨床癥狀。經(jīng)過2周左右的保守治療之后,可以采取手法復(fù)位。
一般選用三維牽引床,對(duì)腰部進(jìn)行充分的牽引。達(dá)到牽引的極限以后,在突出部位,醫(yī)生用手法持續(xù)的彈壓,可以造成椎間盤內(nèi)的負(fù)壓,引起突出椎間盤有一定的回吸。這樣治療可以減輕神經(jīng)壓迫癥狀,減少炎癥,從而達(dá)到治療腰椎間盤突出的目的。

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